Epicondilite (“gomito del tennista”): trattamenti mirati, grande sollievo

Cause e fattori di rischio

Il meccanismo biomeccanico

L’epicondilite si sviluppa principalmente a causa di microtraumi ripetitivi che generano una degenerazione delle fibre collagene tendinee. A differenza di quanto si credeva in passato, non si tratta di un’infiammazione pura, bensì di un processo degenerativo (tendinosi), caratterizzato da disorganizzazione della matrice extracellulare, neovascolarizzazione e sensibilizzazione nervosa locale.

Chi rischia di più

• Sportivi: in particolare chi pratica tennis, padel, squash, golf o arrampicata.

• Professioni manuali: idraulici, muratori, falegnami, parrucchieri.

• Lavori sedentari: digitazione prolungata al computer e uso del mouse.

• Fattori predisponenti: età compresa tra i 35 e i 55 anni, ridotta forza muscolare, errata postura lavorativa, precedenti lesioni articolari.

Sintomi caratteristici

Il sintomo principale è il dolore localizzato nella parte laterale del gomito, che può irradiarsi lungo l’avambraccio. Si manifesta soprattutto:

• stringendo il pugno o la mano,

• sollevando oggetti anche leggeri,

• durante i movimenti di estensione del polso,

• in seguito a sforzi prolungati.

Al dolore si associano spesso rigidità mattutina, debolezza muscolare e riduzione della funzionalità articolare. Nelle forme croniche, la limitazione funzionale diventa invalidante e può compromettere attività professionali e sportive.

Trattamenti per l’epicondilite

• Conservativi (prima scelta):

  • Riposo e tutori → riducono il sovraccarico tendineo.

  • Farmaci e terapie fisiche: FANS per dolore acuto, ghiaccio, laser, ultrasuoni e onde d’urto per stimolare i processi riparativi.

  • Esercizi riabilitativi: esercizi eccentrici degli estensori del polso.

• Infiltrazioni:

  • Cortisone: sollievo rapido ma temporaneo, possibile indebolimento tendineo.

  • PRP (plasma ricco di piastrine): stimola guarigione e rigenerazione, più efficace del cortisone a lungo termine.

  • Acido ialuronico: riduce dolore e migliora funzionalità, azione lubrificante e antinocicettiva.

• Chirurgia: ultima risorsa

• Approcci integrativi:

  • Agopuntura

Numerosi studi clinici hanno documentato l’efficacia dell’agopuntura nella riduzione del dolore e nel miglioramento della funzionalità nei pazienti con epicondilite, grazie alla modulazione delle vie nocicettive e al rilascio di endorfine.

Benefici dell’Agopuntura nell’epicondilite

• Riduzione del dolore: modulazione delle vie nervose e rilascio di endorfine → sollievo già dalle prime sedute.

• Recupero funzionale: migliora mobilità, forza di presa e riduce rigidità articolare.

• Azione antinfiammatoria: favorisce microcircolazione e processi riparativi locali.

• Prevenzione della cronicizzazione: interrompe il ciclo dolore–contrattura–dolore.

• Supporto alla fisioterapia: riducendo il dolore permette esercizi riabilitativi più efficaci.

• Riduzione dei farmaci: meno FANS e antidolorifici, quindi meno effetti collaterali.

• Trattamento sicuro e personalizzato: privo di rischi significativi se eseguito da professionisti.

• Miglior qualità di vita: maggiore autonomia, produttività e benessere generale.

Conclusione

L’epicondilite laterale non è solo un fastidio passeggero, ma una condizione clinica che può compromettere seriamente la qualità della vita e la produttività. La gestione moderna privilegia approcci multimodali, con trattamenti mirati e personalizzati che vanno dalla fisioterapia agli interventi rigenerativi, fino alle metodiche integrative come l’agopuntura. La sfida non è solo alleviare il dolore, ma restituire al paziente funzionalità, autonomia e fiducia nelle proprie capacità motorie. Un percorso terapeutico ben strutturato può realmente trasformare il “gomito del tennista” da problema cronico a ricordo superato.

Bibliografia scientifica essenziale

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