Obesità è malattia: l’agopuntura in un approccio integrato per perdere peso in sicurezza

Quadro normativo e sanitario: Italia e Svizzera

Italia: una legge che cambia paradigma

Il 1 ottobre 2025 l’Italia ha approvato la prima legge nazionale al mondo dedicata alla prevenzione e cura dell’obesità, riconoscendola come malattia cronica e prevedendo iniziative strutturali (Osservatorio nazionale, campagne, formazione di professionisti, inserimento nei LEA in prospettiva). Il messaggio politico-sanitario è inequivocabile: l’obesità non è una “colpa individuale”, ma una condizione medica da trattare con strategie integrate e basate su evidenze.

Svizzera: presa in carico cronica e linee guida interdisciplinari

In Svizzera l’UFSP/BAG definisce da tempo sovrappeso e obesità come patologie croniche con rilevante impatto di sanità pubblica, supportate dal Praxisleitfaden Adipositas (2025), strumento operativo per la pratica clinica. La SMOB (Swiss Society for the Study of Morbid Obesity) fornisce linee guida aggiornate che integrano terapia nutrizionale, attività fisica, supporto psicosociale, farmaci (quando indicati) e chirurgia bariatrica secondo criteri nazionali; tali percorsi sono coerenti con i principi di rimborsabilità previsti dalla LAMal/KVG per trattamenti efficaci e necessari.

Perché serve un approccio integrato e continuativo

L’obesità è il risultato di interazioni complesse tra genetica, ambiente, neuroendocrinologia dell’appetito, infiammazione cronica di basso grado, psicologia e fattori socio-economici. Gli esiti migliori derivano da programmi multipli e progressivi che includono educazione nutrizionale personalizzata, esercizio strutturato, terapia comportamentale e, se indicato, farmaci o chirurgia. In questo scenario, l’agopuntura non sostituisce ma amplifica l’efficacia degli interventi standard, migliorando alcuni determinanti fisiologici e comportamentali (controllo dell’appetito, regolazione dello stress, sonno, aderenza).

Che cosa può offrire l'agopuntura nel controllo del peso

Cosa dicono gli studi scientifici

Le ricerche più recenti mostrano che l'agopuntura può aiutare a ridurre il peso corporeo, l'indice di massa corporea (il rapporto tra peso e altezza) e la circonferenza della vita. I risultati migliori si ottengono quando l'agopuntura viene utilizzata insieme a un programma che include dieta ed esercizio fisico, piuttosto che da sola.

In particolare, l'elettroagopuntura (una tecnica che combina gli aghi tradizionali con una leggera stimolazione elettrica) sembra dare buoni risultati quando affiancata alle normali cure per la perdita di peso. In sintesi, l'agopuntura rappresenta un aiuto sicuro e utile.

Come funziona e quanto dura il trattamento

Esistono diverse tecniche di agopuntura utilizzate per il controllo del peso: quella tradizionale con gli aghi inseriti in vari punti del corpo, l'elettroagopuntura e l'auricoloterapia (che stimola punti specifici dell'orecchio con aghi, semi o piccole sfere).

Il programma prevede una seduta a settimana, con una durata complessiva che varia in base ai chili da perdere (in media circa 12 settimane). Successivamente, per consolidare i risultati, si programmano sedute di mantenimento ogni 2–3 settimane.

Come agisce l'agopuntura sul nostro corpo

Chi soffre di sovrappeso spesso ha uno squilibrio nei segnali che regolano fame e sazietà, nel sistema nervoso e presenta anche uno stato di infiammazione cronica. Gli studi indicano che l'agopuntura può aiutare a:

• Riequilibrare gli ormoni che controllano appetito e senso di sazietà

• Influenzare positivamente i livelli di insulina

• Ridurre l'infiammazione dell'organismo

• Ridurre lo stress e la fame nervosa

Dove si inserisce l’agopuntura nei percorsi nazionali

Italia: coerenza con la nuova cornice di legge

Il riconoscimento legale dell’obesità come malattia apre la strada a percorsi integrati, in cui l’agopuntura si colloca come intervento non farmacologico a supporto di prevenzione, aderenza e gestione delle comorbilità (dolore muscoloscheletrico, insonnia, stress, fame nervosa). L’obiettivo è ridurre barriere e stigma, favorendo accesso coordinato a terapie efficaci e personalizzate.

Svizzera: integrazione con linee guida e rimborsabilità

Nel sistema elvetico, l'agopuntura è rimborsata, a seconda dei casi, sia dalla l'LAMal (assicurazione obbligatoria di base) che dalle assicurazioni complementari. L’agopuntura può sostenere aderenza, gestione del dolore e regolazione dello stress, integrandosi con criteri di efficacia e necessità (LAMal/KVG).

Aderenza terapeutica, stress e fame nervosa

La regolazione neurovegetativa e la riduzione dell’iperreattività allo stress sono leve importanti nel contenimento della fame emotiva. L’agopuntura — integrata con tecniche comportamentali (mindful eating, gestione dei trigger), igiene del sonno e attività fisica — può favorire stabilità del tono vagale, migliorare qualità del riposo e attenuare craving; in alcuni protocolli l’auricoloterapia supporta l’autogestione tra le sedute.

Interazioni con nutrizione, esercizio e psicologia clinica

L’agopuntura è più efficace quando integrata con il counseling nutrizionale personalizzato (deficit calorico ragionevole, adeguata quota proteica, densità nutrizionale), allenamento combinato (resistenza + forza), e terapia cognitivo-comportamentale per ristrutturare abitudini e schemi di pensiero. Le meta-analisi che mostrano i risultati più convincenti sono proprio quelle in cui l’agopuntura si aggiunge a interventi sullo stile di vita, suggerendo un effetto sinergico più che sostitutivo.

Scenari speciali: farmaci anti-obesità e chirurgia

Nei casi con BMI elevato e/o importanti comorbilità metaboliche, i farmaci anti-obesità (p.es. agonisti GLP-1) e la chirurgia bariatrica/metabolica diventano opzioni cruciali, all’interno di criteri e percorsi regolati a livello nazionale. L’agopuntura può coadiuvare questi percorsi, attenuando dolore muscoloscheletrico, riducendo stress e migliorando il sonno, con possibili ricadute positive su aderenza e qualità di vita. Le decisioni su farmaci e chirurgia restano affidate alle linee guida e al team multidisciplinare, mentre l’agopuntura agisce come supporto non farmacologico a basso rischio.

Profilo rischio-beneficio e considerazioni etiche

La forza dell’agopuntura nel contesto dell’obesità è data da basso rischio, alta accettabilità e centratura sul paziente. Il nuovo quadro normativo in Italia e l’impostazione svizzera ribadiscono l’esigenza di destigmatizzare la condizione e di costruire percorsi personalizzati e rispettosi, nei quali anche la medicina complementare possa trovare spazio misurato, purché ancorata a evidenze e integrata con i trattamenti standard.

Conclusioni

Nell’epoca in cui l’obesità è formalmente riconosciuta come malattia e i sistemi sanitari orientano percorsi longitudinali, l’agopuntura emerge come intervento adjunct utile e sicuro per potenziare gli esiti dei cambiamenti di stile di vita e sostenere l’aderenza nel medio-lungo periodo. Le meta-analisi più recenti suggeriscono benefici clinicamente rilevanti su peso, BMI e circonferenza vita, soprattutto quando integrata con nutrizione, esercizio e supporto psicologico. Il razionale fisiologico — modulazione neuroendocrina dell’appetito e dell’infiammazione — supporta l’inserimento dell’agopuntura nei percorsi multidisciplinari per perdere peso in sicurezza, nel rispetto delle cornici normative italiana e svizzera.

Bibliografia scientifica essenziale

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• Senato della Repubblica. Disegno di legge n. 1483 – Disposizioni per la prevenzione e la cura dell’obesità (Legge Pella). Approvato il 1° ottobre 2025. Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana, Roma.